Recueil des actes et prestations

La mise en place de la Tarification à l’Activité positionne le Système d’Information Hospitalier au coeur de la réorganisation du système de santé. Promu grand chef d’orchestre, l’informatique a vocation à mieux organiser et unifier la saisie, le traitement et la transmission de l’ensemble des données (admission, identité du patient, couverture sociale, mouvements, diagnostics, compte-rendus, actes, prestations, médicaments, prescriptions, DMI). En un mot, recentrer le système autour du patient et mieux partager l’information, cloisonnée jusqu’à aujourd’hui entre les unités de soins, les plateaux techniques et le bureau des entrées.

Les problématiques ne sont pas seulement d’ordre technique : la construction d’un dossier médical complet repose sur la responsabilisation des acteurs, sur la saisie et le codage des données, nécessairement faite en temps réel au plus près du chevet des malades. Un cahier des charges ambitieux dont l’objectif est de renforcer la qualité des soins, le contrôle, la cohérence entre diagnostic, acte et médicaments, ainsi que la réduction des délais et de l’attente du patient.