La numérisation diabétologie : de meilleures valeurs, des coûts réduits, plus de temps pour le patient. Symposium sur la nouvelle tendance en numérisation diabétologie : grâce à la numérisation, des progrès urgents peuvent être réalisés dans le traitement du diabète.
"Les données sont le nouveau pétrole !"
Quels sont les avantages de la numérisation ? Un meilleur traitement entraîne une réduction des coûts et plus de temps pour des discussions compétentes avec le patient, si les conditions de base sont bonnes. Des exemples concrets des nouveaux développements ont été présentés lors d'un symposium au Congrès DDG en 2017.
Il n'est pas nécessaire de parler si la numérisation diabétologie est le nouveau pétrole. "Les données sont le nouveau pétrole", a déclaré le diabétologue munichois, le Dr Martin Fürchtenbusch. En fait, les données - en particulier les données générées par les utilisateurs - sont la matière première avec laquelle de nouveaux secteurs d'activité et des industries entières sont créés et les anciens révolutionnés.
Cela est également et encore plus vrai pour une industrie basée sur les données comme les soins de santé. Avec les nombreuses mesures prises de plus en plus souvent par les patients eux-mêmes, la diabétologie joue certainement un rôle de pionnier dans ce domaine.
"La numérisation diabétoligie est une pure autonomisation"
Bien que le terme général de numérisation puisse être interprété de nombreuses façons, il s'agit essentiellement de la collecte, du traitement, de l'analyse et de l'utilisation de quantités massives de données. Pour la diabétologie, cela signifie la rendre disponible pour l'autogestion des patients, l'optimisation des thérapies et la recherche.
"La numérisation diabétologie est une pure autonomisation", a souligné l'expert en formation, le professeur Bernhard Kulzer du centre du diabète de Bad Mergentheim. Les patients peuvent déterminer, analyser et contrôler eux-mêmes leur valeur HbA1c. C'est pourquoi les systèmes d'aide aux patients sont de plus en plus populaires, permettant une formation récurrente plutôt que structurée et des informations et conseils concrets en temps réel.
70 millions de données ont été saisies par les utilisateurs d'ici juin 2016 à Glooko, la principale plateforme mondiale de gestion du diabète, que Fürchtenbusch a citée comme exemple de développement international. Selon la société américaine, l'offre de service est compatible avec 93glucomètre ller et 98ller pour la mesure continue du glucose (CGM). Grâce à la surveillance à distance, 60 à 65 utilisateurs ont pu réduire de 10 % chacun leur risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie.
Le moteur de la numérisation (également) en diabétologie est donc la fourniture volontaire de données. Et : "Les médecins généralistes qui utilisent les Big Data obtiennent de meilleurs résultats", déclare Fürchtenbusch.
Le coaching mobile des patients réduit l'HbA1c et le poids
Dans un essai contrôlé randomisé (ECR), des patients diabétiques coachés par des médecins généralistes sur une base mobile ont pu réduire leur valeur HbA1c de 1,9 % en moyenne en 12 mois et donc nettement plus qu'avec le traitement standard dans le seul bras de contrôle (-0,7 %).
Les programmes d'intervention multimodale sont également utiles et utiles dans les cas de maladie glycémique à long terme. C'est ce que montrent les résultats d'une autre étude RCT portant sur environ 200 patients atteints de diabète de type 2 et d'une durée de 11 ans. Leur taux d'HbA1c a été réduit de 1 % et leur poids de 6 kg en 12 semaines. Bien que l'amélioration de l'HbAc ait diminué par la suite sans intervention, la différence par rapport au niveau de référence était toujours de 0,8 % après 26 semaines et de 0,5 % après 52 semaines. Les patients ont pu maintenir le niveau de poids inférieur même après un an.
La numérisation diabétologie pourrait aider à surmonter l'inertie thérapeutique
On espère que la numérisation apportera des progrès bien nécessaires dans le traitement du diabète. Selon l'Atlas du diabète 2015 de la Fédération internationale du diabète, seulement 13 % des personnes atteintes de diabète atteignent leur objectif de traitement malgré les nombreuses options pharmacologiques et technologiques. Seulement 50 personnes sont diagnostiquées comme diabétiques et 25 sont traitées.
La numérisation diabétologie pourrait aider à surmonter "l'inertie thérapeutique" responsable de cette situation, a déclaré Lars Kalfhaus, directeur général de Roche Diabetes Care Allemagne. Dans le cas idéal, un cycle positif est créé : La numérisation permet d'avoir plus rapidement une meilleure vue d'ensemble du traitement des données, de gagner du temps, de rendre les processus plus efficaces et de prendre plus rapidement des décisions thérapeutiques importantes. Les médecins ont plus de temps pour leurs patients et ils passent plus de temps dans la zone cible.
Le fait que l'inertie thérapeutique peut être surmontée par l'accompagnement des patients via la télémédecine a été démontré par le directeur de Roche dans une étude interne réussie menée pendant deux ans avec la compagnie d'assurance maladie Schwenninger.
Dans cette étude, le logiciel Accu-Check Smart Pix 3.0, basé sur de nouveaux algorithmes, a aidé les médecins traitants grâce à la reconnaissance automatique des formes. Des patients utilisant une pompe à insuline et dont le métabolisme est insatisfaisant ont participé à l'étude. Ils ont reçu des "appels de soins" trimestriels basés sur la transmission de données réelles du portail Accu-Chek Connect et un accord d'objectif pour les 3 prochains mois.